Le diabète au quotidien

Particularités liées à l’activité sportive

Les besoins en insuline baissent pendant l'activité physique. Les quantités d’insuline et de glucose doivent donc être adaptées de manière à éviter une hypoglycémie. Malheureusement, il n'existe aucune solution miracle pour y parvenir, car de nombreux facteurs interviennent, par exemple la glycémie de départ, la quantité d’insuline dans l’organisme, la nature de l’activité physique, l’intensité et la durée de l'effort. Il existe cependant quelques des règles de base à connaître:

Avant de commencer une activité physique:

• Vérifiez impérativement votre glycémie!


• Si votre glycémie est inférieure à 150 mg/dl (8,3 mmol/l), vous courez le risque d’une hypoglycémie pendant l'effort. Vous devez donc relever votre glycémie au-dessus de cette valeur avant l’effort, à l’aide d’unités pain supplémentaires.


• Si la glycémie est supérieure à 250 mg/dl (13,9 mmol/l) ou supérieure à 200 mg/dl (11,1 mmol/l) et que vous portez une pompe, effectuez impérativement un test d’acétone. S’il est positif, vous manquez d’insuline. Dans ce cas, abstenez-vous absolument de faire du sport.

En cas d’effort bref (1 à 2 heures):

• Compensez le besoin réduit d’insuline à l’aide d’unités pain supplémentaires

En cas d’effort prolongé (3 à 4 heures):

• Faites chuter vos taux basal et bolus à environ 70 % pendant la durée de l’effort.


• Si vous portez une pompe à insuline, vous devez programmer la réduction des taux basaux au moins deux heures (si vous utilisez de l’insuline normale) ou une heure (si vous utilisez de l’insuline lispro) avant le début de votre séance d’activité physique.


• Les porteurs de pompe peuvent généralement arrêter leur pompe sans problèmes pendant 3 à 4 heures (insuline normale) ou 1 à 2 heures (analogues de l'insuline à action brève). Ils ne doivent pas pour autant oublier de mesurer leur glycémie toutes les 1 à 2 heures pendant cette période.

Si votre activité dure toute la journée et que vous utilisez une pompe à insuline:

• Faites baisser les taux basal et bolus à environ 50 %.


• Couvrez l'augmentation des besoins énergétiques en augmentant vos unités pain


• Maintenez la baisse du taux basal autour de 50 % pendant la nuit suivante.

Après l’activité physique, les besoins en insuline restent plus faibles pendant quelque temps car le muscle tente de reconstituer ses réserves de glucose en absorbant une grande quantité de sucre dans le sang (effet de remplissage musculaire).
Il faut donc contrôler plus fréquemment votre glycémie pendant la période de récupération.
Réduisez votre apport en insuline et/ou consommez plus d’unités pain. L’effet de remplissage musculaire peut se poursuivre pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours dans de rares cas.

On l’oublie souvent, mais quand on parle d’activité physique, il ne s’agit pas que de sport. Les activités quotidiennes telles que le jardinage, les courses, le nettoyage des vitres ou une promenade réduisent aussi les besoins en insuline du corps.