Traitement du diabète

L’insulinothérapie conventionnelle intensifiée (ICT)

Le principe fondamental de la thérapie intensifiée, que vous retrouvez plus loin dans la thérapie par pompe, consiste à séparer l’insuline basale de l’insuline bolus (repas). L’insuline retard basale est injectée le matin et le soir et couvre les besoins primaires du corps en insuline. Avant chaque repas, on pratique également une injection d’insuline analogue ou d’insuline normale à action brève. Ainsi, les glucides absorbés pendant le repas sont couverts par une insuline à action rapide.

Par cette administration d’insuline basale et de bolus, on tente d’imiter la sécrétion d’insuline d’une personne en bonne santé. En cas d’échec, cela peut provoquer des problèmes:

de nombreuses personnes connaissent le problème de l’hypoglycémie nocturne, lorsque le taux d'insuline retard est trop élevé et la demande faible, entre minuit et trois heures du matin. D’importantes hypoglycémies peuvent survenir au petit matin, lorsque le besoin en insuline augmente (« phénomène de l’aube ») mais que l’action de l’insuline diminue.

Malgré des injections ponctuelles, on peut parfois observer une action chevauchée ou des «absences d’action» parce qu’il y a changement d’action entre l’insuline basale et l’insuline bolus. Conséquence: des fluctuations de la glycémie avec des valeurs trop élevées ou trop faibles, surtout lorsque le déroulement de la journée est modifié au niveau des repas ou de l'activité physique.

Conclusion :
Bien que les diabétiques doivent s’administrer des injections cinq à six fois par jour (voire plus) en cas de thérapie intensifiée et accepter les restrictions quotidiennes, ils ne bénéficient pas pour autant d’un apport d’insuline optimal. Les pompes à insuline permettent de remédier à cela.

Libération d’insuline dans le cadre d’une thérapie conventionnelle intensifiée (ICT)

Comparaison de la libération d’insuline dans le cadre de thérapie conventionnelle intensifiée et chez les personnes non diabétiques ( ) :
Manque d’insuline tôt le matin et tard le soir, trop peu d’insuline vers midi et la nuit
: Insuline normale : Insuline retard

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